Σκηνοθετημένα τροχαία και ασφαλιστικές αποζημιώσεις

Τα περισσότερα τροχαία είναι αυτό που φαίνονται: μια στιγμή απροσεξίας, ένας βρεγμένος δρόμος, μια λάθος εκτίμηση. Υπάρχει όμως και μια μικρή κατηγορία συγκρούσεων που δεν είναι καθόλου τυχαίες. Σχεδιάζονται, με σκοπό μια αποζημίωση για ζημιές που δεν έγιναν έτσι ή για τραυματισμούς που δεν υπάρχουν.

Τα σκηνοθετημένα τροχαία επιβαρύνουν τις ασφαλιστικές εταιρείες, αλλά και καλόπιστους οδηγούς που βρίσκονται ξαφνικά υπαίτιοι για κάτι που προκάλεσαν άλλοι. Σε αυτό το άρθρο περιγράφουμε τα συνηθισμένα σενάρια, τις ενδείξεις που κάνουν μια ασφαλιστική αποζημίωση ύποπτη και τον τρόπο με τον οποίο ερευνάται νόμιμα, χωρίς να αδικηθεί ο πραγματικός παθών.

Τα συνηθισμένα σενάρια

Το απότομο φρενάρισμα

Ένα όχημα μπαίνει μπροστά σας και φρενάρει χωρίς λόγο. Συχνά τα φώτα φρένων δεν λειτουργούν ή ο οδηγός κοιτάζει τον καθρέφτη πριν φρενάρει. Η σύγκρουση από πίσω θεωρείται κατά κανόνα ευθύνη του οπίσθιου οδηγού, και αυτό ακριβώς εκμεταλλεύεται το σενάριο.

Η «ευγενική» παραχώρηση

Ένας οδηγός σας κάνει νόημα να περάσετε από μια διασταύρωση ή να βγείτε από ένα πάρκινγκ, και μετά επιταχύνει για να συγκρουστεί μαζί σας. Αργότερα αρνείται ότι έκανε οποιοδήποτε νόημα.

Το σταθμευμένο όχημα

Ένα όχημα που ήδη είχε ζημιά «εμπλέκεται» σε μια νέα, μικρή σύγκρουση, και η παλιά ζημιά δηλώνεται ως νέα. Μερικές φορές δεν υπάρχει καν σύγκρουση, μόνο μια δήλωση με συνεννόηση των εμπλεκομένων.

Η σύγκρουση «στο χαρτί»

Δύο ή περισσότεροι συνεννοούνται να δηλώσουν ένα τροχαίο που δεν συνέβη ή που συνέβη διαφορετικά, συχνά με «μάρτυρες» από τον ίδιο κύκλο.

Οι διογκωμένοι τραυματισμοί

Η σύγκρουση είναι πραγματική, αλλά οι επιβάτες πολλαπλασιάζονται ή οι τραυματισμοί που δηλώνονται δεν ταιριάζουν με τη μικρή ζημιά των οχημάτων. Εδώ η έρευνα συνδέεται με την ενότητα της σωματικής βλάβης.

Οι ενδείξεις στον φάκελο

Καμία ένδειξη δεν αποδεικνύει απάτη από μόνη της. Αρκετές μαζί όμως δικαιολογούν περισσότερη προσοχή.

• Μάρτυρες που εμφανίζονται αμέσως και φαίνεται να γνωρίζονται με τον παθόντα.
• Πολλοί επιβάτες σε ένα όχημα σε ώρα και διαδρομή που δεν το εξηγούν.
• Τραυματισμοί δυσανάλογοι με τη ζημιά των οχημάτων, ή αναφερόμενοι πολύ αργότερα.
• Όχημα παλιό, με προηγούμενες ζημιές, πρόσφατα ασφαλισμένο ή μεταβιβασμένο.
• Επανάληψη ονομάτων: ο ίδιος οδηγός, μάρτυρας, συνεργείο ή επαγγελματίας υγείας εμφανίζεται σε περισσότερες υποθέσεις.
• Βιασύνη για διακανονισμό ή, αντίθετα, εκτενείς απαιτήσεις με ελάχιστη τεκμηρίωση.
• Απουσία ανεξάρτητων στοιχείων, όπως κάμερες ή άσχετοι μάρτυρες, σε σημείο όπου θα αναμένονταν.
• Ασυνέπειες μεταξύ των δηλώσεων των εμπλεκομένων για την ώρα, τη διαδρομή ή τη θέση των οχημάτων.

Για τις ασφαλιστικές, το άρθρο μας για τις ασφαλιστικές απάτες εξετάζει το θέμα πιο γενικά.

Πώς ερευνάται μια ύποπτη απαίτηση

Το γραφείο μας αναλαμβάνει τέτοιες έρευνες για ασφαλιστικές εταιρείες, δικηγόρους, εταιρείες με στόλο οχημάτων και ιδιώτες οδηγούς. Η μεθοδολογία προσαρμόζεται στην υπόθεση, αλλά τα βασικά βήματα είναι:

1. Μελέτη του φακέλου. Δηλώσεις, φωτογραφίες, εκθέσεις, ιατρικές βεβαιώσεις όπως έχουν προσκομιστεί στον εντολέα. Εντοπίζονται οι ασυνέπειες και τα κενά.
2. Αυτοψία του σημείου. Ορατότητα, σήμανση, φωτισμός, ροή κυκλοφορίας την ώρα του συμβάντος, πιθανές κάμερες καταστημάτων ή κτιρίων. Ο ερευνητής ενημερώνει τον εντολέα για ύπαρξη καμερών, ώστε να ζητηθεί νόμιμα το υλικό από τον υπεύθυνο, πριν διαγραφεί.
3. Ανεξάρτητοι μάρτυρες. Αναζήτηση καταστηματαρχών, κατοίκων ή εργαζομένων της περιοχής που μπορεί να είδαν κάτι.
4. Δημόσιες πηγές. Δημόσια προφίλ, δημοσιευμένα στοιχεία, συνδέσεις μεταξύ των εμπλεκομένων προσώπων και επιχειρήσεων.
5. Παρατήρηση, όπου υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις διόγκωσης τραυματισμού, μόνο σε δημόσιους χώρους και αναλογικά.
6. Γραπτή αναφορά με χρονολόγιο, ευρήματα, υλικό από δημόσιους χώρους και σαφή διάκριση μεταξύ διαπιστώσεων και ενδείξεων.

Η ενότητα για τα ατυχήματα αυτοκινήτου περιγράφει αναλυτικότερα την έρευνα για την ανασύνθεση ενός τροχαίου.

Τι περιλαμβάνει η αναφορά

Η αναφορά προς τον εντολέα είναι γραμμένη ώστε να μπορεί να τη διαβάσει ένας χειριστής ζημιών, ένας δικηγόρος και, αν χρειαστεί, ένα δικαστήριο. Περιλαμβάνει:

• Σύνοψη: ποια ερωτήματα τέθηκαν και ποια η απάντηση σε καθένα.
• Χρονολόγιο του συμβάντος όπως προκύπτει από τα στοιχεία, σε αντιπαραβολή με τις δηλώσεις των εμπλεκομένων.
• Ευρήματα αυτοψίας, με φωτογραφίες του σημείου και περιγραφή συνθηκών.
• Μαρτυρίες τρίτων όπως δόθηκαν, με σημείωση για το πώς και πότε συλλέχθηκαν.
• Υλικό παρατήρησης από δημόσιους χώρους, με ημερομηνία και ώρα, όπου υπήρξε.
• Σαφή διάκριση μεταξύ διαπιστώσεων, ενδείξεων και ζητημάτων που παραμένουν ανοιχτά.

Μια καλή αναφορά δεν «καταδικάζει». Δίνει στον εντολέα το υλικό για να αποφασίσει, με τη βοήθεια του δικηγόρου του, αν θα αποδεχθεί, θα διαπραγματευτεί ή θα αμφισβητήσει την απαίτηση. Η μεθοδολογία είναι ίδια με εκείνη της συλλογής στοιχείων για δικαστική χρήση.

Τα νόμιμα όρια

Μια έρευνα ασφαλιστικής απάτης έχει αξία μόνο αν τα ευρήματά της αντέχουν στο δικαστήριο. Στοιχεία που αποκτήθηκαν παράνομα δεν γίνονται δεκτά, σύμφωνα με το άρθρο 19§3 του Συντάγματος.

• Δεν γίνεται πρόσβαση σε ιατρικούς φακέλους, αρχεία τηλεπικοινωνιών ή τραπεζικά στοιχεία των εμπλεκομένων.
• Δεν γίνεται καταγραφή σε ιδιωτικούς χώρους ή παρακολούθηση επικοινωνιών, που απαγορεύεται από το άρθρο 370Α ΠΚ.
• Δεν τοποθετείται GPS σε οχήματα τρίτων.
• Η επεξεργασία προσωπικών δεδομένων περιορίζεται στο αναγκαίο, σύμφωνα με τον GDPR και τον ν. 4624/2019.

Υπάρχει και μια ηθική πλευρά. Οι πραγματικοί παθόντες τροχαίων περνούν ήδη μια δύσκολη περίοδο. Μια έρευνα που ξεκινά με προκατάληψη ή που ασκεί πίεση τους αδικεί. Ο σωστός ερευνητής καταγράφει γεγονότα, όχι υποθέσεις.

Ένα υποθετικό παράδειγμα

Ας υποθέσουμε ότι μια ασφαλιστική εταιρεία λαμβάνει απαίτηση για μια σύγκρουση από πίσω σε έναν κεντρικό δρόμο, αργά το βράδυ. Στο μπροστινό όχημα επέβαιναν τέσσερα άτομα, και όλα δηλώνουν τραυματισμούς στον αυχένα. Η ζημιά στα οχήματα είναι μικρή. Δύο «μάρτυρες» έδωσαν στοιχεία επί τόπου.

Η έρευνα θα ξεκινούσε από τον φάκελο: ταιριάζει η κίνηση που περιγράφεται με τη ζημιά; Υπάρχουν καταστήματα ή κτίρια με κάμερες στο σημείο; Εμφανίζονται οι ίδιοι επιβάτες ή μάρτυρες σε άλλες απαιτήσεις που ο εντολέας έχει στο αρχείο του; Συνδέονται μεταξύ τους από δημόσιες πηγές; Αν οι απαντήσεις ενισχύουν την υποψία, η έρευνα μπορεί να επεκταθεί αναλογικά. Αν όχι, η απαίτηση προχωρά κανονικά, και η ασφαλιστική έχει κάνει τον έλεγχο που της αναλογεί.

Σημαντικό: σε καμία φάση δεν προσεγγίζονται οι παθόντες με πίεση ή με παραπλανητικό τρόπο. Η ανακάλυψη της αλήθειας δεν δικαιολογεί μεθόδους που θα έκαναν την αναφορά αναξιόπιστη.

Αν είστε ο οδηγός που ενεπλάκη

Αν υποψιάζεστε ότι πέσατε θύμα σκηνοθεσίας:

• Μην παραδεχθείτε ευθύνη επί τόπου και μην υπογράψετε τίποτα βιαστικά.
• Καλέστε την Τροχαία.
• Φωτογραφίστε τα οχήματα, τις πινακίδες, τον χώρο και τους επιβάτες του άλλου οχήματος, αν αυτό γίνεται χωρίς ένταση.
• Σημειώστε την ώρα και κοιτάξτε γύρω για κάμερες.
• Ζητήστε στοιχεία από ανεξάρτητους περαστικούς.
• Αν έχετε κάμερα οχήματος, κρατήστε το αρχείο.
• Ενημερώστε την ασφαλιστική σας για τις υποψίες σας και μιλήστε με δικηγόρο.

Όσο πιο γρήγορα καταγραφούν αυτά τα στοιχεία, τόσο πιο χρήσιμα είναι αργότερα. Οι κάμερες των καταστημάτων συχνά διαγράφουν το υλικό τους μέσα σε λίγες ημέρες, και οι περαστικοί ξεχνούν γρήγορα τις λεπτομέρειες.

Επόμενα βήματα

Αν εκπροσωπείτε ασφαλιστική εταιρεία, δικηγορικό γραφείο ή επιχείρηση με στόλο, ή αν είστε οδηγός που πιστεύει ότι το τροχαίο ήταν στημένο, μιλήστε μας. Η πρώτη συζήτηση είναι δωρεάν, εμπιστευτική και χωρίς δέσμευση, και κάθε έρευνα ξεκινά με σαφές σχέδιο και γραπτή εκτίμηση κόστους.

Καλέστε μας οποιαδήποτε ώρα στο 210 321 2200 ή γράψτε μας στο contact@ldi.gr.